血常规平均血红蛋白浓度偏高会有什么病？
最近朋友小雅在体检时看到血常规报告上写着“平均血红蛋白浓度（MCHC）偏高”，一脸懵：“这不是好事吗？血红蛋白高不就说明血气足？”我笑着摇头：“不一定哦，这可能是身体在悄悄发出警告。”
先说清楚什么是MCHC——它是单位体积红细胞中血红蛋白的平均浓度，正常范围一般在320–360 g/L。如果超过这个值，医生通常会说：“有点高了。”但别慌，它不是孤立指标，要结合其他数据一起看。
举个真实案例：35岁的程序员张先生，长期熬夜加班，最近总感觉头晕、口干。血常规显示MCHC 372 g/L，同时MCV（平均红细胞体积）也偏高。医生进一步检查发现他有轻度脱水和慢性缺氧表现——原来他每天只喝不到1升水，还常吃高盐饮食。最终诊断为“相对性高血红蛋白浓度”，调整作息+补水后，MCHC很快恢复正常。
那除了脱水，还有哪些可能？
👉 真性红细胞增多症：一种骨髓增殖性疾病，红细胞异常增多，导致血液黏稠，容易形成血栓。这类人常伴有皮肤发红、头痛、视力模糊，甚至手脚麻木。比如一位阿姨，MCHC达385 g/L，医生建议做骨髓穿刺确诊，及时用药控制后避免了中风风险。
👉 高原反应或慢性肺病：长期生活在海拔高的地区，或者患有慢阻肺、肺纤维化的人，身体为了代偿缺氧，会增加红细胞生成。这种情况下，MCHC偏高往往是“代偿性”的，需要评估肺功能和血氧饱和度。
👉 某些药物影响：比如长期使用糖皮质激素、利尿剂，也可能让血液浓缩，出现假性升高。我有个读者，因关节炎服药半年，MCHC从340升到365，停药复查后回落。
💡 温馨提醒：如果你的MCHC只是轻微偏高（如360–370），又没有不适症状，不必过度焦虑，先查清原因再干预。但如果连续两次检测都高于370，建议尽快找血液科或内科医生深入排查。
毕竟，身体不会骗人，只是有时它用“偏高”来悄悄说话。关注细节，才是对自己最好的温柔。
