你有没有过这样的经历?
暴雨天突然被泡在水里的爱车,维修花了八千块——但保险公司只赔了三千。你气得直拍大腿:“这不是保险吗?怎么还自己掏腰包?”
其实,不是保险不靠谱,而是你没搞懂它的底层逻辑:保险原则。
今天,我就用三个真实案例,带你读懂保险的“潜规则”,让你买对险种、理赔不踩坑。
Q1:为什么我买了意外险,摔骨折了却赔不了?
小李是外卖员,一次送餐途中摔倒骨折,去医院花了一万五。他以为能走意外险理赔,结果被拒赔。原因很简单——他投保时未如实告知“长期从事高风险职业”。保险公司查到他在平台接单超两年,属于“高危职业人群”,按条款必须加费或除外责任。
✅ 保险原则一:如实告知,是契约的基础。别觉得“小事不说”没关系,一旦出险,可能全盘皆输。
Q2:医疗险报销比例为啥不是100%?
王阿姨住院花了5万,医保报销3万,剩余2万她申请了百万医疗险。结果保险公司只赔了1.6万,说“自费药和进口耗材不在保障范围”。她一脸懵:“不是说‘不限社保目录’吗?”
✅ 保险原则二:免责条款要细读。所谓“不限社保”,是指用药范围放宽,但不代表所有费用都赔。合同里写的“合理且必要”才是关键。
Q3:家里装修漏水淹了楼下,我家财产险能赔吗?
张姐家水管爆裂,楼下邻居地板全泡烂,索赔两万。她以为自家保单能覆盖,结果被告知“家庭财产险不包含第三者责任”。后来她补买了“公众责任险”,才顺利赔付。
✅ 保险原则三:责任边界要清晰。别把“保自己”当成“保一切”。每份保单都有特定用途,弄混容易吃亏。
写这篇文章,不是为了吓你不敢买保险,而是提醒你:保险不是万能钥匙,但它可以成为你人生最稳的“安全垫”。
记住这三点:如实告知、看清条款、明确需求。别让无知,成了你理赔路上最大的绊脚石。
转发给正在纠结买什么保险的朋友吧——愿我们都能在风雨来临时,有底气说一句:“我早准备好了。”

