痛风吃什么药？这是很多“痛风星人”每天都在问的问题。别急，今天我用真实案例+专业建议，带你理清用药思路——不是所有药都适合你，关键看阶段、看指标、看生活习惯。
先说个我朋友小林的故事：35岁程序员，连续熬夜加班半年，某天早上脚趾突然红肿发热，像被火烧一样。去医院一查，血尿酸飙到680μmol/L，确诊急性痛风发作。医生开了“秋水仙碱”和“依托考昔”，两天后症状缓解，但小林却问：“这药能长期吃吗？”
其实啊，痛风用药分三步走——急性期、间歇期、慢性期，每一步药都不一样。
第一步：急性发作期（红肿热痛） 这时候要快速止痛抗炎！常用药是：
✅ 秋水仙碱（小剂量，比如0.5mg/次，每日23次）
✅ 非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠）
⚠️ 注意：胃不好或肾功能差的人慎用NSAIDs，可选糖皮质激素（如泼尼松），但要在医生指导下短期使用。
小林当时用了依托考昔，一天两次，三天后脚不痛了。但他没听医生的话，继续喝啤酒吃火锅——两周后又发作了！这就是为什么很多人“吃药好了又犯”，不是药没用，是你没控制诱因。
第二步：间歇期（无症状，但尿酸高） 这时要降尿酸！目标是把血尿酸降到<360μmol/L（女性略低）。常用药：
✅ 别嘌醇（适合尿酸生成过多型，但有皮疹风险）
✅ 非布司他（更安全，尤其对肾功能不全者）
✅ 苯溴马隆（促进排泄，但肝功能异常者禁用）
我有个读者阿珍，42岁，尿酸常年在550以上，吃非布司他半年，现在稳定在320。她跟我说：“以前痛风一年发作三四次，现在几乎不疼了。”关键是——她戒了酒，少吃海鲜，每天走路半小时。
第三步：慢性期（关节变形、痛风石） 这时候要联合用药+生活方式干预。可能加用“苯溴马隆+非布司他”组合，甚至考虑手术清除痛风石。
最后提醒一句：别自己乱买药！尿酸高≠痛风，痛风≠必须吃药。有人尿酸500但一辈子不发作，也有人尿酸不高却频繁发作——个体差异大，得靠医生判断。
我是老张，写过100+篇健康科普，痛风不是小事，吃错药反而伤身。如果你也在反复发作，请收藏这篇，下次就医前先看看——你到底处在哪个阶段？
